Реабилитация после детских травм

Реабилитация детей, перенесших травмы и операции опорно-двигательного аппарата

Комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на предупреждение нарушений и восстановление двигательных функций у детей перенесших травмы и операции опорно-двигательного аппарата:

1. Восстановление динамических (сила, выносливость) и кинематических (пространственно-временных) характеристик, двигательной функции оперированной (травмированной) конечности и других звеньев единой кинематической цепи организма.
2. Развитие функционального состояния кардиореспираторной системы, сниженного в связи с предшествовавшей гиподинамией и гипокинезией.
3. Психотерапевтическая коррекция эмоционального состояния пациента.

Для реализации указанных целей в РЦ "Лесной" разрабатывается индивидуальный реабилитационный план, включающий в себя, в зависимости от наличия показаний и противопоказаний:

• занятия лечебной физкультурой с целью укрепления мышц;
• массаж с целью улучшения кровообращения и трофических функций;
• механотерапию с целью увеличения объема движений в оперированном суставе;
• физиотерапевтическое лечение для коррекции отечного и болевого синдрома.
• психологическая поддержка с целью нормализации психо-эмоционального состояния.

Мультидисциплинарный организованный подход: Реабилитация проводится под контролем ортопеда, психолога, физиотерапевта, физического терапевта и реабилитолога, эрготерапевта, логопеда.

Восстановительное лечение проводится как в условиях круглосуточного многопрофильного стационара, так и амбулаторно.

Восстановительное лечение в Центре Реабилитации Лесной состоит из:

• Первичная консультация и диагностика, разрабатывается программа реабилитации ребенка с учетом возраста, тяжести и сложности заболевания, наличия других врожденных патологий.
• Непосредственно реабилитация: ЛФК, физиолечение, эрготерапия, медикаментозное лечение.
• Заключительный этап: выдача рекомендаций.

Основные нарушения функций у детей перенесших травмы и операции опорно-двигательного аппарата:

• Болевые синдромы.
• Контрактуры и порочные установки
• Вегетативно-трофические расстройства.
• Снижение мышечной силы.
• Нарушение опорной и локомоторной функции.
• Нарушение координации движений.
• Появление психотических расстройств различного регистра.

Последовательность коррекции нарушений функции при повреждениях опорно-двигательного аппарата :

• устранение боли
• нормализация трофики
• восстановление амплитуды движений
• восстановление выносливости и координации движений
• тренировка компенсаторных и специальных двигательных навыков

Основные принципы методологии реабилитации двигательного дефицита

• Раннее начало реабилитационных мероприятий
• Ранняя двигательная активизация больного
• Непрерывность, последовательность и преемственность на всех этапах ее проведения
• Психологический настрой на выздоровление

Принципы:

1. регулярность, систематичность и непрерывность применения лечебной гимнастики;
2. строгая индивидуализация упражнений ЛФК в соответствии со стадией заболевания, его тяжестью, возрастом пациента, сопутствующими заболеваниями;
3. постепенное, строго дозированное увеличение физической нагрузки.

Реабилитация детей после перелома конечностей

После перелома кажется, что самое сложное – пережить период до снятия гипса, а уж потом будет легче. Однако по факту оказывается, что самый тяжелый период только наступает. Нередко кажется, что ребенок за время иммобилизации разучился ходить – и на самом деле примерно так и есть. Что делать, чтобы все прошло быстрее?

Сколько будет длиться восстановление после перелома, зависит от состояния ребенка, особенностей травмы – ее места, обширности, сложности, смещения костей и иных факторов. Но при сравнении длительности периода у детей с реабилитационными мероприятиями и без них, а также начале работы над восстановлением функций, исследования четко показывают: чем раньше и активнее человек занимается, тем быстрее все проходит. Итак, когда начинать?

Как ни удивительно, реабилитацию надо начать тогда, когда рука или нога еще в гипсе. В целом – как только состояние ребёнка позволит двигаться. Причем двигать надо не больной конечностью, а здоровой! Это нужно, чтобы сохранять двигательную память мышечных волокон.

Поврежденную конечность начинают разрабатывать, когда сняли гипс. Комплекс лечебно-профилактических упражнений вводят в режим постепенно, начиная с простых движений и увеличивая сложность, амплитуду, нагрузку осторожно, но планомерно.

Зачем нужна реабилитация после перелома?

За время срастания костных тканей в поврежденной конечности происходит немало неприятных процессов. Сначала они возникают из-за травмы, затем из-за вынужденной неподвижности, а нередко и из-за наложения гипсовой повязки. 

Реабилитация после перелома помогает:

• Восстанавливать утраченную подвижность, двигательные способности;
• Улучшать кровообращение – оно нарушается из-за того, что конечностью не пользуются, а порой и из-за гипса;
• Уменьшать отечность, вернуть тонус тканям;
• Возвращать подвижность суставам, а связкам – эластичность.
• Восстанавливать атрофированную мышечную массу – из-за неподвижности мышечных волокон становится меньше. Нередко это заметно внешне – когда гипс снимают, больная рука или нога выглядят «усохшими», тоньше здоровой.

Заниматься надо начинать практически сразу.

До снятия гипса

Первый период – иммобилизация, когда поврежденная конечность еще жестко зафиксирована. В это время нужны упражнения для профилактики вторичных нарушений

После снятия гипса

В постиммобилизационном периоде основная цель этого периода – восстановить структурный компонент движения, подвижность, амплитуду, объем мышц.

Восстановительный период

Реабилитация не заканчивается с постиммобилизационным периодом. На этом этапе рекомендованы разнообразные манипуляции с предметами, чтобы вернуть ловкость, двигательное мастерство, выносливость.

Восстановление ребенка после переломов – комплексная задача, в которой нужна не только медицинская, но и социальная и психологическая реабилитация. Компенсаторные возможности у детей весьма велики, важно только начать заниматься вовремя.