Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
31.05.2023

Среди множества явлений производственного, транспортного, бытового, спортивного и других видов травматизма наиболее опасной является политравма. По статистике ВОЗ, за рубежом смертность по этой причине занимает третье место, уступая только сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. В России травмы являются основной причиной смертности у мужчин моложе 45 лет и у женщин моложе 35 лет.

По данным статистики относительно самой политравмы, летальный исход при получении множественных сочетанных травм достигает 40%. Однако даже в менее тяжелых случаях политравмы могут стать причиной серьезного нарушения здоровья и требуют длительного восстановления.

О лечении и реабилитации пациентов, получивших политравмы опорно-двигательного аппарата (ОДА), мы расскажем в нашем материале.

Понятие политравмы

Политравмой называют состояние, когда пострадавший получает несколько травматических повреждений, при этом хотя бы одно из них является тяжелым, вызывает глубокие нарушения в работе организма или даже несет угрозу жизни. В контексте опорно-двигательной системы организма это могут быть множественные переломы, вывихи, разрыв или растяжение капсульно-связочного аппарата и других тканей. Например, к политравмам относятся:

политравма
  • переломы нескольких участков одной конечности (руки или ноги);
  • переломы обеих конечностей (обеих рук, обеих ног или руки и ноги);
  • переломы позвоночника и конечностей;
  • переломы грудной клетки и конечностей;
  • челюстно-лицевые травмы в сочетании с повреждениями ключиц, шейного отдела позвоночника, конечностей;
  • черепно-мозговые травмы в сочетании с переломами костей, вывихами суставов и т.д.;
  • другие варианты множественных повреждений костей опорно-двигательного аппарата.

Существует целая система, классифицирующая этот вид травматизма по нескольким направлениям. Согласно ей, политравмы делятся на:

  • сочетанные (когда одновременно с опорно-двигательной системой травмируются и внутренние органы, магистральные сосуды, нервные окончания и т.д.);
  • множественные травмы опорно-двигательного аппарата (более одного перелома конечностей, тазовых костей, позвоночника);
  • комбинированные (полученные разным путем, например, механическое воздействие и термический ожог).

В этом и заключается особенность политравмы и ее отличие от единичных повреждений тканей или органов.

Причины возникновения политравмы

Проблема множественного травматизма в современной травматологии стоит довольно остро. Наиболее частые причины политравмы:

  • Транспортные аварии (автомобильные, железнодорожные).

Политравмы при ДТП отмечаются медиками как наиболее сложные в плане комбинации повреждений: это могут быть одновременно травмы черепа, позвоночника, грудной клетки, конечностей. Существует статистика, которая показывает тип повреждений, характерных для разных категорий участников ДТП (водителей, непристегнутых пассажиров, пешеходов, велосипедистов).

  • Производственные травмы.

Возникают при нарушении техники безопасности и технологических процессов, сбоях в работе машин и механизмов, плохом техническом состоянии зданий, отсутствии защитных средств, неосторожных действиях работников и т.д.

Среди других причин получения множественных политравм выделяют:

  • Крупные катастрофы (обрушения зданий и сооружений, взрывы, стихийные бедствия).
  • Падение с высоты (по неосторожности или при попытке суицида).
  • Бытовой травматизм (отсутствие ограждений для колодцев, открытые люки подвалов, сход снега с крыш и т.д.).
  • Спортивный травматизм (среди наиболее травмоопасных видов спорта – скалолазание, рафтинг, регби, единоборства, спортивная гимнастика и другие).
  • Травмы, полученные во время активного отдыха.

Диагностика и лечение политравмы ОДА

Хорошие результаты в ликвидации последствий политравмы дают своевременные диагностические мероприятия, комплексное лечение и грамотная реабилитация. Современное медицинское оснащение позволяет провести быструю диагностику повреждений, установить наличие и характер травм конечностей, позвоночника, внутренних органов, сосудов.

В диагностические мероприятия входят физикальные исследования, анализы крови, рентгенография поврежденных отделов опорно-двигательного аппарата, компьютерная томография, УЗИ. Кроме этого, оценку тяжести травм и состояния больного проводят по интегральным прогностическим шкалам.

По результатам обследования пострадавшему устанавливают диагноз и назначают лечение, с учетом таких сопутствующих множественным травмам процессов, как травматический шок, сильная потеря крови, жировая эмболия, сепсис и других функциональных нарушений организма.

Максимально раннее оказание помощи при политравме и своевременное начало лечения повреждений скелетных костей увеличивает шансы на его успешный исход. Как правило, пациенту назначается ряд хирургических операций, которые подразделяются на неотложные (в первые сутки после обследования и диагностики) и отсроченные (по тяжести состояния пострадавшего).

В зависимости от характера повреждений и степени травмирования, лечением больных занимаются врачи-травматологи, хирурги, нейрохирурги и другие специалисты. До выхода из критического состояния пострадавшие находятся в реанимационном отделении. После стабилизации дальнейший процесс лечения проходит в общих палатах стационара. Основными направлениями терапии в это время являются:

  • применение обезболивающих и седативных средств;
  • нормализация артериального давления;
  • устранение нарушений в работе внутренних органов;
  • обеспечение проходимости дыхательных путей и адекватного кровоснабжения организма;
  • антибактериальная терапия.

Уже на данном этапе госпитализации пациентам назначают легкие физические упражнения (в том числе дыхательные) и некоторые другие реабилитационные мероприятия. В дальнейшем рекомендуется пройти полноценный курс реабилитации после травм в специализированном медицинском учреждении.

Как проходит реабилитация

Почему после лечения пациентам требуется пройти процесс реабилитации? Причин несколько. Во-первых, после переломов и других серьезных повреждений у пострадавших могут возникать функциональные нарушения двигательной активности (например, при повреждении позвоночника могут плохо работать верхние или нижние конечности). Во-вторых, восстановление организма требуется после хирургических вмешательств. В-третьих, у пациентов, длительное время находившихся без движения, могут наблюдаться сосудистые изменения, атрофия мышечной ткани и другие негативные застойные явления.

Реабилитационные мероприятия призваны по мере возможности вернуть пациентам способность двигаться, обслуживать себя в быту, избежать инвалидизации, вернуться к нормальному образу жизни. Кроме этого, важна и психологическая помощь, особенно если речь идет о пациентах с ампутациями, параличом, другими серьезными последствиями травмы.

Именно такие задачи стоят перед врачами и пациентами реабилитационного центра «Лесной». Большой опыт и практика позволяют специалистам клиники предлагать широкий спектр услуг по восстановлению здоровья после травм, болезней и операций.

В комплекс наших реабилитационных мероприятий входят:

  • Физиотерапевтические методики.

К ним относятся: электростимуляция мышц, электрофорез, лимфодренаж, ультравысокочастотная терапия, ультрафиолетовое облучение и другие методы физиолечения. В зависимости от своего действия, эти и другие физиопроцедуры служат для уменьшения болей, устранения воспалений и отеков, активизации обменных процессов в организме, повышения мышечного тонуса и в целом для общего оздоровления пациентов.

  • Массаж.

Эта лечебная процедура эффективно воздействует на состояние мышц и кровообращение. При отсутствии противопоказаний, массаж на неповрежденных участках тела начинают делать для улучшения кровотока в периферических кровеносных сосудах.

  • ЛФК.

Пользу лечебной физкультуры при восстановлении после политравмы трудно переоценить. Занятия начинаются еще на этапе лечения, а в период реабилитации их количество и интенсивность постепенно увеличиваются (если позволяет состояние пациента).

Также реабилитационные курсы могут включать в себя помощь клинического психолога, невролога, нейрохирурга, вертебролога, рефлексотерапевта, логопеда и других специалистов. Для каждого пациента мы составляем индивидуальную программу реабилитации, с учетом его диагноза, сопутствующих заболеваний, общего физического и психического состояния.

В РЦ «Лесной» вы можете рассчитывать не только на эффективность лечения, но и на комфорт пребывания. Для наших пациентов подготовлены специально оборудованные палаты, больше похожие на гостиничные номера. В настоящее время в центре реабилитации ввели в эксплуатацию 14 коек, максимально рассчитанных на маломобильных пациентов.

Если вам или вашим близким нужно восстановить здоровье после травм, операций или болезней, мы с радостью вам поможем!



Возврат к списку