РЕАБИЛИТАЦИЯ И САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА, ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ПОСЛЕ COVID-19, ПОСЛЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ.
Одной из важных медико-социальных проблем современности является такое распространенное заболевание опорно-двигательной системы, как сколиоз. В последние годы этот вопрос приобретает еще большую актуальность, поскольку медицинская статистика выявляет прирост показателей нарушения осанки у детей и подростков всех возрастных групп, за исключением дошкольников.
По некоторым оценкам, сколиоз диагностируется приблизительно у 30% детей, причем у девочек этот диагноз встречается в несколько раз чаще, чем у мальчиков. Тенденцию к росту распространенности заболевания связывают с ограниченной физической активностью детей и рядом других факторов, которые мы затронем в этом материале.
Сколиозом называют патологическое искривление позвоночника, которое может происходить в нескольких плоскостях. При этом заболевании опорно-двигательного аппарата позвоночник показывает прогрессирующую деформацию, которая в дальнейшем ведет к искривлению ребер и грудной клетки, а те, в свою очередь, могут смещать и сдавливать внутренние органы. Все это влечет за собой цепочку последствий, негативно сказывающихся на здоровье организма в целом.
Позвоночник при сколиозе характеризуется различными формами искривления, поэтому для него характерна довольно обширная классификация по целому ряду параметров:
Здесь применяется классификация по аналогии с буквами латинского алфавита: C-образный (одна дуга искривления, которая может смотреть как в одну, так и в другую сторону), S-образный (две дуги искривления по длине позвоночника) и даже Z-образный (самый тяжелый и довольно редкий вид с тремя дугами искривления).
В зависимости от направления дуги искривления, диагностируют левосторонний и правосторонний сколиоз. Второй вид встречается чаще первого.
В зависимости от места расположения искривления, выделяют сколиоз грудного отдела, шейную, поясничную деформацию, а также смешанные виды: шейно-грудную, грудопоясничную.
Что касается тяжести заболевания, ее классифицируют по четырем стадиям искривления позвоночного столба. Соответственно, выделяют четыре степени сколиоза позвоночника:
Детский позвоночник довольно пластичен, поэтому сколиоз 1 степени излечивается до полного выздоровления. При своевременном лечении сколиоза 2 степени вероятность выздоровления и приведения опорно-двигательной системы в норму гораздо выше, чем при третьей и четвертой степени.
Это заболевание может быть врожденным и приобретенным. В первом случае это может произойти в результате родовой травмы, мышечной гипотонии плода, а также патологий развития костно-хрящевых структур позвоночника еще в период внутриутробного развития. Однако такой вид встречается значительно реже, чем приобретенное заболевание.
Вторичный сколиоз может возникнуть вследствие различных травм или болезней. Чаще всего такими причинами могут стать:
Одной из наиболее распространенных причин сколиоза у детей специалисты называют малоподвижный образ жизни, следствием которого является ослабление мышечного корсета и сутулость. Основной рост нарушения осанки у детей отмечается в периоды школьного обучения. Этому способствует длительное сидение за партами, не соответствующими росту школьников. Именно поэтому одним из направлений в профилактике сколиоза у детей и подростков является оснащение учебных заведений мебелью, соответствующей антропометрическим данным детей различных возрастных групп.
Довольно часто доктора устанавливают диагноз идиопатического сколиоза, когда конкретные причины болезни выявить не удается. По мнению некоторых специалистов, это может быть генетическая предрасположенность либо метаболические нарушения в организме.
Итак, нарушение осанки и сколиоз могут быть вызваны травмами,
гиподинамией, различными заболеваниями, а также причинами невыясненной этиологии. В свою очередь, сам искривленный позвоночник может вызвать развитие многих недугов: развитие реберного горба, искривление таза, смещение и преждевременный износ бедренных костей, что может привести к эндопротезированию тазобедренных суставов.
Любое видимое нарушение осанки у ребенка (разная высота плеч, сутулость, низко опущенная голова и т.д.) должно стать поводом для обращения к специалисту. Если при осмотре ортопед или хирург выявит асимметрию лопаток и треугольника в районе талии, ребенку ставится диагноз «сколиоз». На этом этапе развития заболевание может протекать бессимптомно.
Если не приступить к своевременному лечению, ситуация с позвоночником усугубляется. В дальнейшем ребенок может жаловаться на головные боли, повышенную утомляемость, нарушение дыхания при небольших физических нагрузках. При ущемлении спинномозговых корешков ребенок может испытывать боли в различных отделах спины.
Эффективность лечения различных видов сколиоза заключается в своевременной диагностике и индивидуальном подходе к каждому конкретному пациенту. Наиболее эффективно комплексное консервативное лечение детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата проводится в специализированных медицинских центрах.
При лечении сколиоза у детей широко применяют следующие методы:
Эти упражнения при сколиозе помогают исправить дефекты опорно-двигательной системы на начальных стадиях заболевания. Они эффективны и как профилактика искривления позвоночного столба, а также плоскостопия. Для занятий можно выбрать две формы – групповую и индивидуальную, в любом случае они проводятся под руководством опытного инструктора.
Этот метод используется и для лечения, и для профилактики сколиоза у детей и подростков. Эффект от процедур выражается в нормализации работы нервной и дыхательной систем, укреплении мышечного корсета, коррекции искривленного позвоночника и его дальнейшая стабилизация.
Физиотерапевтические процедуры назначаются по показаниям. В их число могут входить: электрофорез (снимает гипертонус мышц, боль и спазмы), электростимуляция (положительно воздействует на чувствительные рефлекторные точки организма), ультрафонофорез (способствует лучшей биодоступности препаратов при медикаментозной терапии).
Эти и другие физиотерапевтические процедуры восстанавливают метаболизм, уменьшают мышечную дистрофию, улучшают кровообращение, помогают снять боли и отеки, в целом положительно влияют на состояние здоровья.
Процедуры иглоукалывания назначаются с лечебными, обезболивающими и общеукрепляющими целями. Они налаживают кровоток, помогают снять мышечные спазмы и судороги.
Медикаментозную помощь назначают по показаниям, с целью поддержания стабильного состояния пациентов. Ее виды зависят от конкретного диагноза и состояния больного. Она может включать в себя применение противовоспалительных, антимикробных, общеукрепляющих препаратов, а также симптоматическое лечение.
Своевременно оказанная медицинская помощь не только помогает исправить косметический дефект, вызванный искривлением позвоночника, но и предупреждает дальнейшее развитие заболевания.
И в заключение несколько слов о профилактике сколиоза. Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. Это выражение в полной мере касается заболеваний опорно-двигательного аппарата, вызванных нарушением осанки.
Самым эффективным профилактическим методом в данном случае являются регулярные занятия физической культурой или видами спорта, которые развивают гибкость и устраняют сутулость (йога, пилатес, бальные танцы и т.д.).
Как в учебных заведениях, так и в домашних условиях для детей необходимо организовать рабочее место с учетом их роста. Важно приучать ребенка следить за своей осанкой при сидении за столом, при работе за компьютером, а также во время ходьбы. При ношении школьного рюкзака или сумки следует равномерно распределять нагрузку на позвоночник, не допуская его перекоса в сторону.
Выполнение этих несложных правил поможет избежать нарушения осанки, предотвратить искривление позвоночного столба и не допустить развития сколиоза.
